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五市价格主管部门，各市、县（区）人社局、卫计局：

做好医疗服务价格动态调整工作，是健全公立医院利益调控机制，调节医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，发挥医保基金效益的重要举措。为进一步推动深化医药卫生体制改革工作，积极稳妥地推进医疗服务价格改革，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制，现结合我区工作实际，就进一步做好医疗服务价格动态调整工作提出以下意见，请各地遵照执行。

一、加强工作统筹协调。价格动态调整工作，必须坚持“三医联动”，坚持问题导向和底线思维的原则，正确处理好改革、发展与稳定的关系，在努力保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众负担不增加的前提下，积极平稳地实施。

二、强化工作联动与沟通。自治区相关职能部门要进一步加强对五个地级市开展医疗服务价格动态调整工作的业务指导、协调与督查，适时提出具体指导意见、建议和工作要求。五市职能部门在开展工作的过程中，也应及时加强与自治区相关部门的沟通和联系，上下互动，形成政策与工作合力。

三、控制医疗费用不合理增长。各地动态调整医疗服务价格，要加强调研，认真测算，算好调价“影响账”，科学合理地制定调价方案。按照国家和自治区的要求，增加地方财政对公立医院的投入，在确保公立医院医疗费用增长不突破国家规定10%控制指标的前提下进行。

四、把握价格调整的幅度和水平。价格动态调整工作应坚持分步实施、逐步到位的原则。五市在医疗服务价格调整工作中，应加强与毗邻地区同类价格水平的对比与衔接，要参照和对比自治区三甲医院的价格，确保各单项医疗服务价格的调整水平不高于自治区三甲医院的价格。

五、逐步理顺比价关系。在动态调整医疗服务价格的过程中，要加强调查研究，围绕逐步理顺不同级别医院间和医疗服务项目之间比价关系的目标，使不同等级的医院、不同技术水平的医疗服务价格保持合理的价差，利用价格杠杆，促进分级诊疗和医院内部绩效分配制度的建立。

六、做好医保政策衔接。各级医保部门要高度重视，加强部门协作，借助医保大数据系统，将本地拟进行医疗服务价格动态调整的项目近三年在不同级别医院发生的服务例数、医疗费用总额、医保基金支付总额进行统计分析测算，并兼顾医保基金承受能力和参保人员负担水平等因素，按照“腾笼换鸟”的原则，合理确定本地区公立医院医疗服务动态调整的价格，达到促进医院发展，减轻患者负担的目的。

七、考虑地市、县级党政机构改革在即，地市、县级价格、医保部门职能将会调整，各地市2018年出台的公立医院价格调整政策可试行一段时间，待国家及自治区医疗保障部门相关政策或指导意见出台后再调整。

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           2018年12月6日